A new predictor to determine the exacerbation and treatment of chronic obstructive pulmonary disease: eosinophil/neutrophil ratio    
Yazarlar (2)
Doç. Dr. Halil İbrahim YAKAR Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Türkiye
Asiye Kanbay
İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Türkiye
Makale Türü Açık Erişim Özgün Makale
Makale Alt Türü ESCI dergilerinde yayınlanan tam makale
Dergi Adı Tüberküloz ve Toraks
Dergi ISSN 0494-1373 Wos Dergi Scopus Dergi
Dergi Tarandığı Indeksler EMBASE, SCOPUS, Excerpta Medica, EBSCOhost Research Databases, Emerging Sources Citation Index
Makale Dili İngilizce
Basım Tarihi 09-2020
Cilt No 68
Sayı 3
Sayfalar 260 / 267
DOI Numarası 10.5578/tt.69600
Makale Linki http://www.tuberktoraks.org/managete/fu_folder/2020-03/260-26720Halil20ibrahim20yakar.pdf
Özet
Giriş: KOAH, kalıcı hava yolu kısıtlanması ve solunumsal semptomlar ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Son zamanlarda eozinofil ve T helper-2 aracılı inflamasyonun KOAH patofizyolojisinde önemli rol oynadığı gösterilmiştir.
Materyal ve Metod: Bu çalışmada stabil dönem KOAH’lılarda, eozinofili, eozinofil/nötrofil oranı (ENR), ENR’nin GOLD gruplarına
göre dağılımı, son bir yıl içindeki alevlenme sayısı, ENR ve IKS kullanım oranı ilişkisi, eozinofilik KOAH alevlenmesini predikte eden
ENR cut-off değerinin araştırılması planlandı. Bu çalışma, Temmuz 2017 ile Aralık 2017 arasında stabil KOAH hastalarında prospektif
olarak planlandı. Tüm hastalar eozinofilik ve eozinofilik olmayan grup olmak üzere iki gruba ayrıldı. Eozinofili, periferik kan eozinofillerinin > %2’si olarak kabul edildi.
Bulgular: Toplam 206 stabil KOAH hastası (127 eozinofilik ve 79 non-eozinofilik) çalışmaya dahil edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, VKİ, sigara öyküsü, mMrc skoru istatistiksel olarak benzer iken, eozinofilik grupta ortalama sigara paket yılı daha yüksek bulundu.
ENR, eozinofilik grupta beklendiği gibi anlamlı yüksek bulundu (p< 0.001). ENR ve eozinofilik KOAH arasında pozitif korelasyon
bulundu (r= 0.8, p< 0.001). Eozinofilik KOAH hastalarının sayısı D grubunda, non-eozinofilik gruptan anlamlı daha yüksek iken; A,
B, C grubunda hastaların dağılımı benzer bulundu. Her iki grupta da SFT bulguları benzer olmasına rağmen, eozinofilik grupta ICS
kullanımı anlamlı olarak daha düşük ve alevlenme sayısı anlamlı olarak daha yüksek bulundu. ROC analizinde eozinofilik KOAH’ı
predikte eden ENR değeri 0.32 olarak bulundu (Sens: %93.7, Specif: %92.4, AUC= 0.97, p< 0.001).
Sonuç: ENR’si yüksek KOAH hastalarında IKS kullanımına daha fazla öncelik verilmesi gerektiği düşünülmektedir. Ayrıca ENR’si yüksek hastalarda KOAH alevlenmelerinin daha sık olması nedeniyle KOAH alevlenmesini öngörmek için ENR’nin bir belirteç olarak
kullanılabileceği düşünülmektedir
Anahtar Kelimeler