| Makale Türü |
|
| Makale Alt Türü | Diğer hakemli ulusal dergilerde yayınlanan tam makale |
| Dergi Adı | Dicle Tıp Dergisi |
| Dergi ISSN | 1300-2945 |
| Dergi Tarandığı Indeksler | Index Copernicus |
| Makale Dili | Türkçe |
| Basım Tarihi | 03-2014 |
| Cilt No | 41 |
| Sayı | 1 |
| Sayfalar | 195 / 198 |
| DOI Numarası | 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0398 |
| Makale Linki | http://www.diclemedj.org/upload/sayi/31/Dicle%20Med%20J-01874.pdf |
| Özet |
| Amaç: Üst gastrointestinal sistem (GİS) yabancı cisimlerine özellikle çocuklarda sık karşılaşılır. Erişkin yaş grubunda daha seyrek görülmekte ancak daha yüksek oranda morbitide ve mortaliteye yol açabilmektedirler. Yabancı cisim yutulmasında tanı ve tedavide gecikme; perforasyon, obstrüksiyon gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilen önemli bir sorundur. Bu makalede yabancı cisim yutulması nedeniyle kliniğimizde acil endoskopi işlemi uyguladığımız hastaların retrospektif değerlendirilmesini amaçladık. Yöntemler: Şubat 2010 ile Ağustos 2013 tarihleri arasında yabancı cisim yutulması ön tanısı ile acil endoskopi yapılan hastalar; yaş, cinsiyet, başvuru anında şikayeti, cisim tipi, yeri, uygulanan tedavi yönünden değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 38 hastanın 21i erkek, 17i kadındı. En genç hasta 17 yaşındayken en yaşlı hasta ise 79 yaşındaydı. Hastaların 17sinde (%44,7) herhangi bir şikayet yok iken 19u (%50) disfaji, 2si (%5,3) kusma ile başvurmuştu. Yabancı cisimlerin 21i (%55,3) gıda ve 16sı (%42,1) metalik (10u toplu iğne, 2si para, 4ü diğer) cisimlerdi. 1 hasta ise yabancı cisim yuttuğunu ifade ettiği halde görülemediği için tanımlanamadı. Yabancı cisimlerin 11i özefagusta, 21i midede ve 1i duodenumda yerleş- mişken 5i endoskopi ile görülemedi. 26 hastada yabancı cisim başarı ile çıkarılırken, ayakta direk grafisinde yabancı cisim treitz ligamanının distalinde tespit edilen 4 hasta ayaktan kontrol ile takibe alındı. 5 hastada yabancı cismin yeri tespit edilemedi (dolu mide, spontan distale ilerleme, spontan atılma, yanlış şüphe?). Endoskopik işlem ile yabancı cismi çıkarılamayan veya çıkarılması riskli olan 2(%5,2) hasta ve yabancı cisme bağlı intestinal obstrüksiyon gelişen 1(%3,3) hasta cerrahiye yönlendirildi. Sonuç: Yabancı cisim yutulmasında erken tanı ve tedavi hayatı tehdit edebilecek ciddi komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir. Yabancı cisimlerin çıkarılmasında en iyi tedavi yönteminin hangisi olduğu; hastanın yaşı, klinik durumu, yabancı cismin doğası, anatomik lokalizasyonu gibi birçok faktöre bağlıdır. Endoskopik tedavi ile başarı morbidite ve mortalitesi yüksek olabilecek cerrahi işlemden kurtarır. |
| Anahtar Kelimeler |