| Tez Türü | Tıpta Uzmanlık |
| Ülke | Türkiye |
| Üniversite | Gaziosmanpaşa Üniversitesi |
| Enstitü | Tıp Fakültesi |
| Anabilim Dalı | Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı |
| Tez Onay Yılı | 2017 |
| Öğrenci Adı ve Soyadı | Rüveyda GÜMÜŞER CİNNİ |
| Tez Danışmanı | YRD. DOÇ. DR. TUBA KASAP |
| Türkçe Özet | Amaç: Tarihsel süreçte yenidoğanın iyilik hali ve prognozu hakkında fikirveren ve doğum sonrası müdahale için yol gösterici olan bazı metodlargeliştirilmiştir. Doğum esnasında veya hemen sonrasında değerlendirilen umblikalkord kan gazı analizi; yenidoğanın klinik durumunun, tedavi planının veyaprognozun belirlenmesinde kullanılan objektif bir yöntemdir. Çalışmamız prospektifgözlemsel bir çalışma olup, doğumda alınan umblikal kord kan gazı parametreleri venabız oksimetre parametrelerinin; anne ve yenidoğan bebeğe ait bazı özelliklerle veyenidoğanların doğum sonrası klinik tabloları ile ilişkisine bakılması amaçlanmıştır.Gereç – Yöntem: Bu çalışmaya Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp FakültesiKadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde doğan 30. – 41. haftalar arasında normalvajinal yol ile veya sezeryan doğum ile doğmuş rastgele seçilen 300 yenidoğan dahiledildi. Yenidoğanların umblikal kord kan gazı parametrelerinin; anneye, bebeğe vedoğuma ait bazı özelliklerle ve takiplerinde gelişen klinik tablolarla ilişkisideğerlendirildi. Ayrıca 54 yenidoğanın nabız oksimetre parametrelerinden perfüzyonindeksi (Pİ), kalp tepe atımı (KTA) ve oksijen saturasyonunun (SpO2) bebeğintakibinde gelişen klinik tablolarla ilişkisi değerlendirildi.Bulgular: Umblikal kord kan gazı parametrelerinin, anneye ait faktörlerdenpreeklampsi, gebelik hipertansiyonu, gebelikte aktif sigara kullanımı, doğumda genelanestezi kullanımı; bebeğe ait faktörlerden prematürite, SGA (small for gestationalage), doğum ağırlığının 2000 gram'ın altında olması; takibinde gelişen kliniktablolardan postnatal inleme, mekonyum aspirasyon sendromu, mekanik ventilasyongereksinimi ile istatistiksel olarak ilişkili olduğu saptandı.Nabız oksimetre parametrelerinden Pİ ile kord kan gazı parametreleri veyatakipte gelişen klinik tablolar arasında anlamlı ilişki saptanmazken, KTA'nın Apgarskoru ile; oksijen saturasyonunun (SpO2) Apgar skoru, postnatal inleme ve mekanikventilasyon gereksinimi olması ile ilişkili olduğu saptandı.Sonuç: Umblikal kord kan gazı analizi, anne ve bebeğe ait birçok demografikve klinik özellikle birlikte değerlendirildiğinde yenidoğanın takibi ve tedavisi içinoldukça değerli ve yol gösterici bilgiler verecektir. Çalışmamızda kord kan gazıanalizi ve nabız oksimetrenin doğum sonrası erken dönemde kullanımının doğumsonrası gelişebilecek postnatal inleme, MAS, MV gereksinimi gibi tablolarıöngörmede bilgi verici olduğu saptanmış olup bu iki incelemenin neonatolojimerkezlerinde daha yaygın kullanımı sağlanmalıdır.Anahtar kelimeler: Umblikal kord kan gazı, Nabız oksimetre, Perfüzyon indeksi |
| İlgilizce Özet | Aim of the study: Several methods have been developed that give an ideaabout the neonatal well-being and prognosis in the historical process and provideguidance for postpartum intervention. Umbilical cord blood gas analysis assessedduring or immediately after delivery; is an objective method used in determining theclinical condition, treatment plan or prognosis of newborn. In our prospectiveobservational study, it is aimed to investigate the relationship between the umbilicalcord blood gas parameters and pulse oximetry parameters at birth and clinical traitson postnatal follow-up.Material and method: This study included 300 randomly selected newbornbabies born between the 30th and 41st weeks of gestation, by normal vaginaldelivery or cesarean section at Gaziosmanpaşa University Medical Faculty Obstetricsand Gynecology Clinic. Umbilical cord blood gas analysis was evaluated in relationto some characteristics of mothers, babies and birth and clinical findings developedin their follow-up. We also evaluated the relationship between the pulse oximetryparameters -perfusion index (PI), heart rate (HR), and oxygen saturation (SpO2) andthe clinical findings of 54 newborns.Results: Maternal factors such as preeclampsia, gestational hypertension,active smoking in pregnancy, use of general anesthesia during cesarean section; andfetal/neonatal factors such as prematurity, SGA (small for gestational age), birthweight below 2000 grams, postnatal groaning, meconium aspiration syndrome andneed for mechanical ventilation; were found to be statistically related with umbilicalcord blood gas parametersThere was no significant relation between PI and cord blood parameters orclinical findings during follow-up of neonates. However; the relations between HRand Apgar score; SpO2 and Apgar score, postnatal groaning, mechanical ventilation(MV) requirement were statistically significant.Conclusion: Umbilical cord blood gas analysis will provide valuable andguiding information for newborn follow-up and treatment when evaluated togetherwith many demographic and clinical features of both mother and baby. In our study,cord blood gas analysis and early postpartum use of pulse oximetry were found to beinformative for expecting postnatal groaning, MAS, MV requirement; so these twoviishould be more widely used in neonatology centers.Key words: Umblical cord blood gas, Pulse oximetry, Perfusion index |