Investigation of Carbapenemase Production Among Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa Isolates
Yazarlar (2)
Prof. Dr. Umut Safiye ŞAY COŞKUN
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Türkiye
| Makale Türü |
Özgün Makale
|
| Makale Alt Türü | Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale |
| Dergi Adı | Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi |
| Dergi ISSN | 1304-9623 |
| Dergi Tarandığı Indeksler | TR DİZİN |
| Makale Dili | İngilizce |
| Basım Tarihi | 01-2024 |
| Cilt No | 21 |
| Sayı | 1 |
| Sayfalar | 31 / 35 |
| DOI Numarası | 10.35440/hutfd.1404926 |
| Makale Linki | https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/3599790 |
| Özet |
| Amaç: Pseudomonas aeruginosa, özellikle immünkompromize hastalarda hayati tehlike oluşturan hastane enfeksiyonlarına yol açan fırsatçı bir patojendir. Karbapenemler, çoklu ilaç direnci olan Pseudomonas aeruginosa izolatlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonlara karşı son tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir. Karbapenemaz enzim üretimi karbapenem direncinin ana mekanizmalarından biridir. Karbapenemaz direnç genleri yüksek oranda aktarılabilir olduğundan ve terapötik seçenekleri sınırladığından dünya çapında ciddi bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Karbapenemaz üretiminin hızlı tespiti, karbapenemaz üreten izolatların tedavisinin hızlı bir şekilde planlanması ve bu suşların yayılmasının önlenmesi için önemlidir. Bu çalışmada, karbapenem dirençli Pseudomonas aeru- ginosa izolatlarında karbapenemaz üretiminin Karbapenem inaktivasyon yöntemi ile araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmada 2016-2019 yılları arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına çeşitli kliniklerden gönderilen farklı örneklerden toplam 172 Pseudomonas aeruginosa izolatı değerlendirilmiştir. Toplam 172 izolatın 51'i (%29,7) karbapenem dirençli bulunarak çalışmaya dahil edilmiştir. İzolatların tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık testleri Vitek 2 (Biomerieux, Fransa) otomatize sistemi ile gerçekleştirilmiştir. Karbapenem duy- arlılıkları ayrıca disk difüzyon yöntemiyle de belirlenmiştir. İzolatlarda karbapenemaz üretimi Karbapenem inaktivasyon yöntemi ile araştırılmıştır. Bulgular: Örnekler nöroloji (n =10), genel cerrahi (n =8), dahiliye (n =7) ve pediatri (n =6) dahil olmak üzere çeşitli klinik birimlerden gönderilmiştir. İzolatlar yara (n = 17), balgam (n = 15), kan (n = 11), idrar (n = 5) ve beyin omurilik sıvısı (n = 3) örnekl erinden tanımlanmıştır. Karbapenem dirençli örneklerin 32'si (%62,8) erkek, 19'u (%37,3) kadın hastalardan elde edilmiştir. Karbapeneme dirençli 51 izolatın 38'i (%74,5) hem imipenem hem de meropeneme dirençli bulunmuştur. Sekiz (%15,7) izolat sadece imipeneme ve beş (%9,8) izolat meropeneme dirençli bulunmuştur. Karbapenem inaktivasyon yöntemi ile 31 (%60,8) izolatta karbapenemaz üretimi tespit edilmiştir. Karbapenem dirençli izolatların antibiyotik direnç oranları şu şekildedir: piperacillin-tazobactam %65, amikasin %6.8, gentamisin %15.2, seftazidim %34.6, sefepim %38.3, siprofloksasin %26.7, levofloksasin %24.2. Sonuç: Karbapeneme dirençli Pseudomonas aeruginosa izolatları arasında karbapenemaz enzimlerinin fenotipik ve genotipik yakla- şımlar kullanılarak hızlı bir şekilde tanımlanması, karbapeneme dirençli izolatların neden olduğu enfeksiyonun bulaşmasını kontrol etmek ve bunlarla ilişkili morbidite ve mortaliteyi kontrol etmek için önemlidir. Bu çalışmada karbapenem inaktivasyon testi, karba- penemaz üretiminin tespitinde kolay ve hızlı uygulanabilmesi açısından laboratuvarda tercih edilebilecek bir yöntem olarak görülmüştür. |
| Anahtar Kelimeler |
| Pseudomonas aeruginosa | Karbapenem inaktivasyon yöntemi | Antimikrobiyal direnç. |
BM Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
| Atıf Sayıları |